Q. 중증질환 산정특례를 신청하는 방법과 적용 시기는?
A. 중증질환(암, 희귀난치성질환, 중증화상)으로 확진 된 경우 담당의사의 확진일이 기재된 ‘건강보험 산정특례 등록신청서’를 가까운 공단지사에 제출 또는 요양기관(병·의원)에 등록신청(EDI) 합니다. 심장·뇌혈관 질환은 별도의 등록절차가 없습니다.
확진일로부터 30일(공휴일, 토요일 포함)이내 신청·등록한 경우에는 확진일 부터, 30일 이후 신청한 경우 신청일 부터 특례 혜택이 적용됩니다. 단, 치료를 위해 입원기간 중 확진된 경우 입원기간 내 등록 신청을 하면 입원 초일부터 적용됩니다.
국민건강공단 서울지역본부
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